Tratamentul de abces cerebral

Abcesul a creierului - un proces în care acumularea de puroi în craniu de om. Tratamentul abces cerebral poate fi realizată în două moduri: prudențial sau chirurgical. Metoda depinde în principal de evoluția dimensiunii abcesului și localizare.

In timpul etapei encefalitic a procesului atunci când boala a dezvoltat doar timp de două săptămâni, iar în cazul în care abcesul este mică (până la trei centimetri în diametru), apoi se aplică un tratament conservator. La centrul de tratament conservator este terapia empirică cu antibiotice. Uneori, dacă este cazul, biopsie stereotactica, pentru a face în cele din urmă diagnosticul și să identifice agentul cauzal.

{LikeAndRead}

Aceste abcese care provoaca hernierea cerebrale, creșterea presiunii intracraniene, precum și cele care se găsesc în sistemul ventricular zona tratată în mod necesar cu ajutorul chirurgului o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că obținerea dejecțiilor în acest sistem, în cele mai multe cazuri se termină cu moartea pacientului. În cazul în care un abces cerebral cauzat un prejudiciu sau se află în zona de corp strain, este, de asemenea, o intervenție chirurgicală necesară deoarece tratamentul conservator nu este eficient. Abcesele micotice și o indicație pentru metoda de tratament chirurgical.

Există contraindicații la utilizarea tratamentului chirurgical. Această metodă nu se aplică în cazul în care abcesul este localizat in importanta viata si structurile profunde ale creierului. Aceste zone sunt trunchiul cerebral, talamus și nucleele subcorticale. În acest caz, să efectueze un tratament stereotactica. Această metodă constă în abces cerebral puncție, fecalele sale și urmată de spălarea cavității. Apoi au injectat antibiotice.

Dacă există boli fizice, tratamentul chirurgical al abcesului este posibilă deoarece operarea stereotaksycheskaya nu se realizează în mod necesar sub anestezie completă.

Absolut contraindicat comportament interventii chirurgicale pentru a trata un abces la acei oameni care au o stare foarte gravă, cum ar fi comă terminală. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, orice intervenție chirurgicală pacient este contraindicată.

medicamente de tratament

Prin terapia empirica cu antibiotice, medicul își propune - pentru a acoperi numărul maxim de germeni patogeni.

În cazul în care abces a apărut după traumatism cranian sau intervenție neurochirurgicală, tratamentul algoritm implică de obicei următoarele medicamente:

  • vancomicină (doza pentru adulți de un gram două ori pe zi administrată intravenos la copii de trei ori pe zi până la 15 mg / kg);
  • cefalosporine de generația a treia (ceftriaxon, cefotaxim, cefixima);
  • metronidazol (doza pentru adulți: 30 mg per kilogram de greutate corporală pe zi pentru două și patru de intrare, copiii administrat de trei ori doza zilnică - 10 mg / kg).

În cazul în care abces post-traumatic, atunci metronidazol trebuie înlocuită cu rifampicină.

În cazul în care starea pacientului imunodeficitar (altele decât HIV), agenții cauzatori abcesele, de obicei, un anumit tip de ciuperci. Prin urmare, în astfel de cazuri, pacienții prescris amforetitsin sau amforetitsin lipozomală. În cazul în care rezultatele studiului abces neyroviualizatsionnoho a disparut, pacientul este prescris fluconazol timp de zece săptămâni. Apoi se reduce doza la jumătate, dar lasă ca și costuri de sprijin.

Pacienții cu tratament de agent HIV include medicație, cum ar fi sulfadiazina cu pyrimetaminom.

Odată ce agentul patogen izolat de schimbarea tratamentului semințelor conform antibiotikogrammy. În cazul în care cultura a fost steril, continuă terapia empirica cu antibiotice. Continua modul sau intensiv timp de 6 săptămâni. Apoi schimba antibioticele recomandate si continua tratamentul timp de încă 6 săptămâni.

chirurgie

Tratamentele principale includ de aprovizionare simplu și drenaj și ottochnoe. Drenaj trebuie să fie combinate cu terapia cu antibiotice.