rezultat abces apendicular de apendicita acuta

abces apendicular este un abces în abdomen, complicații de apendicita acuta. Există o intervenție chirurgicală să se agraveze ca urmare a infiltratului apendiculare, și pot fi formate în perioada postoperatorie. Incidența 1-3%. Inițial formată infiltrare apendicular, care se dizolvă sub influența tratamentului sau abscessed.


Din motive de abcese

Abcesele cauzate de coci împreună, flora anaerobă neklostrydyalnoy și Escherichia coli.

Diagnosticul tardiv al procesului acut, cu întârziere contribuie recurgerea la dezvoltarea bolii.

Cauzele postoperatorii:

{LikeAndRead}

  • defecte tehnica chirurgicala,
  • scăderea apărării imune a organismului,
  • insensibilitate microorganismelor la antibioticele utilizate.

Infiltrarea format 2-3 zile din cauza efuziune fibrinoasa si formarea de aderențe între cele mai mari bucle epiploon, apendice, intestinului. După tratamentul conservator al inflamatiei in estompeaza apendice. Dacă există distrugerea osoasă, infecția trece dincolo și formează un abces. Abstsedirovaniya comise după 5-6 zile.

În funcție de localizarea abcesului apendicular apendice poate fi plasat în fosa iliaca pe dreapta sau în pelvis.

ulcere secundare în perioada postoperatorie asociată cu răspândirea infecției limfatice hnoerodnoy.

simptomele

  1. Deteriorarea stării generale, febră, stare de rău, slăbiciune, transpirații, pierderea poftei de mâncare.
  2. Intoxicație, tahicardie.
  3. Simptomele dispeptice: vărsături, abuz de scaun, balonare.
  4. Ea acoperit cu floare.
  5. Temperaturile ridicate: performanță deosebit de puternică în seara.
  6. dureri persistente abdominale (regiunea iliacă dreapta) caracter pulsatoriu. Creste la plimbare cu hopuri, mersul pe jos, tuse.
  7. Peretele abdominal este tensionată, abces dureros la locul, în spatele respirație. Definite de Blumberg simptom SHCHetkina. infiltrare palpabilă fixă ​​(puhlynopodibneosvita, încă dureros), uneori fluctuații.
  8. Atunci când locația patologice buclele de focalizare ale intestinului sunt posibile semne de obstrucție intestinală (vărsături, caracter crampe abdominale, balonare).
  9. Atunci cand localizare durere pelvină și umflătura observat la nivelul abdomenului, urinare frecventă, mucus din rect, durere în timpul defecării.
  10. În apropierea abcesul peretelui abdominal: roșeață locală și edem.
  11. abces Pătrundere în intestin, ameliorarea, reducerea durerii, scădere a temperaturii, scaune moi, cu o mulțime de gunoi de grajd urât mirositoare.
  12. Abcesul autopsie în cavitatea peritoneală, dezvoltarea peritonită, formarea de leziuni purulente secundare, febră, tahicardie, crește efectele de intoxicare.

Metode speciale de diagnosticare

  1. Examinarea rectala pentru a determina protruzia dureroasă, de multe ori flyuktuatsyyu. În cazul în care abces este mare, trăsăturile caracteristice nimic pentru a descoperi.
  2. Un bine, în unele cazuri, studiile vaginale a relevat sensibilitate, și, uneori, cea mai educație.
  3. În leucocitoza și leucocitelor cu formula trecerea la stânga. VSH crescut.
  4. studiu cu raze X, sau nu prezintă semne de infiltratul absolut sau abces. În poziție verticală posibil pentru a identifica regiunea iliacă eclipsa omogenă, cu o ușoară schimbare la linia mediană a bucle intestinale. In cazurile avansate observate la nivelul lichidului de abces. Atunci când ileus - lichid în buclele intestinale.
  5. Folosind ultrasunete poate determina localizarea exacta a abcesului si marimea acestuia.

Complicațiile abces apendicular

  • tromboză, tromboflebită venoasă pelviană,
  • sepsis,
  • Perforarea mici și cecum, urmată de formarea de fistule,
  • difuze purulentă peritonită,
  • sunt forme separate de peritonită microperforațiilor din cauza abces,
  • perforație a vezicii urinare, ceea ce duce la infecții ale tractului urinar, creșterea și urosepsis,
  • obstrucție intestinală.

tratament



Etapa a apendicular Infiltrat

Tratamentul este conservator. Operație este contraindicată.

  • repaus la pat.
  • Rece în stomac primele 3 zile.
  • dietă ușoară.
  • Terapia cu antibiotice.
  • Medicamente și medicamente nu au fost prescrise laxative.
  • Uneori blocada novocaină perirenal să se infiltreze resorbția.

Dupa ce apendicectomie completă a resorbției efectuată de rutină în 1-2 luni.

Format abces apendicular

Asigurați-vă că pentru tratamentul chirurgical, de deschidere abces, irigații și-l drenaj. In unele cazuri, ultrasunetele drenaj percutan se efectuează sub anestezie locală.

Un acces clasic extraperitoneal este dreptaci. Atunci cand abces pelvin dezvaluie localizarea rect la femei de acces este bolta vaginale posterior. Gunoiul de grajd este îndepărtat, cavitatea se spală cu antiseptic, și apoi instalați conducta de scurgere. De preferință procesul de îndepărtare orb, dar în cazul în care există riscul de deteriorare a peretelui intestinal inflamat și răspândirea puroi în cavitatea peritoneală, apoi la stânga lui.

Perioada postoperatorie:

  • drenaj minuțioasă curățare, spălare, eliminarea conținutului.
  • Terapia cu antibiotice: metronidazol cu ​​un aminoglicozid.
  • Terapia detoxificare.
  • Bracing mijloace.

Drenaje pleca până când nu purulentă. Apoi a trage conducta de scurgere, iar rana se vindeca. În cazul în care apendicectomie a fost efectuat, operațiunea planificată este indicată de două luni.

Predicția și prevenirea

Starea vremii in caz de abces apendicular grave. Rezultatul depinde de gradul de adecvare și oportunitatea terapiei.

Prevenirea abces este diagnosticul în timp util de apendicita acuta si operatiuni care conduc in primele 2 zile.